如何做好肺炎支原體感染的防范和診治？

近期肺炎支原體感染進入高發期，各地患兒就診量增多。安徽省衛生健康委印發《關于進一步做好兒童肺炎支原體肺炎診療工作的通知》（以下簡稱《通知》），并召開全省兒童肺炎支原體肺炎診療業務培訓視頻會，部署各地、各醫療機構加強應急值守，統籌醫療資源，主動公開兒科、急診和發熱門診等科室的設置信息和聯系電話，確保患兒及時就診。

《通知》要求，各級醫療機構要充實臨床一線醫療力量，加強應急值守和合理排班，嚴格執行值班人員24小時值班制度，根據患兒就診高峰情況，在兒科、急診和發熱門診等科室，及時增加出診醫師數量，安排有經驗的高年資醫生出診，避免出現排隊等候時間過長等問題。同時加強藥品和物資儲備，特別是兒科用藥的儲備，保證滿足臨床需求。

《通知》強調，各地要根據患兒病情科學實施分級診療，暢通轉診渠道，輕癥肺炎患兒于社區或基層醫療機構治療。重癥肺炎或具有高危因素的患兒要及時就近轉至具備診治條件的上級醫療機構。各級醫療機構要增加住院床位，保障需要住院的兒童及時收治。

《通知》規定，各地、各醫療機構嚴格按照《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》的要求，強化早診早治，積極給予對癥治療，最大可能減少后遺癥、降低病死率；嚴格執行門（急）診預檢分診、消毒工作，加強醫患防護，減少院內交叉感染；積極開展基層醫生兒科急救以及常見病診治培訓，重點提高基層醫務人員對流感病例的早期識別和治療能力。

如何做好肺炎支原體感染的防范和診治？安徽省婦幼保健院普兒科主任萬燕明給出如下健康提示。

肺炎支原體感染有哪些癥狀？萬燕明表示，早期臨床癥狀與普通感冒無明顯區別，常常表現為劇烈咳嗽，多數伴有反復發熱，退燒后，咳嗽還可能繼續1至2周。也可伴有咽痛、耳痛、嘔吐、蕁麻疹等癥狀。部分患兒胸片及胸部CT可見肺部感染、胸腔積液、肺實變等。

感染肺炎支原體應該怎么辦？萬燕明認為，對于懷疑或者確診的肺炎支原體肺炎，臨床通常會選用大環內酯類的阿奇霉素、紅霉素以及四環素類的多西環素，或者喹諾酮類左氧氟沙星、莫西沙星等藥物進行治療。對于8歲之內的兒童而言，大環內酯類抗生素最為安全，但近年來，耐藥率有所上升，療效欠佳，必要時需行支氣管鏡灌洗治療。如果患兒出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規范治療，切忌自行盲目用藥。

日常應該如何預防？萬燕明建議，需加強鍛煉、增強體質，在呼吸道疾病流行季節，做好呼吸道防護，戴口罩、勤洗手、少聚集，避免接觸呼吸道感染患者。對于有持續發熱，咳嗽進行性加重的小朋友，應及時到醫院就診。