春節(jié)將至，團(tuán)圓聚餐必不可少。作為重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，每年春節(jié)期間，都會(huì)接診因飲食不當(dāng)導(dǎo)致的急性重癥胰腺炎患者。這種疾病起病急、進(jìn)展快、死亡率高，值得每一個(gè)人高度重視。

什么是急性重癥胰腺炎？

急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病。當(dāng)炎癥反應(yīng)失控，累及全身器官功能時(shí)，即發(fā)展為急性重癥胰腺炎。春節(jié)期間，這種疾病的發(fā)病率往往顯著上升。

典型癥狀包括突發(fā)的劇烈上腹痛，常向背部放射，伴隨惡心、嘔吐和發(fā)熱。重癥患者可出現(xiàn)呼吸困難、少尿、意識(shí)模糊等器官衰竭表現(xiàn)。診斷主要依靠血淀粉酶、脂肪酶升高及腹部CT檢查。

為什么春節(jié)期間急性重癥胰腺炎會(huì)高發(fā)？

暴飲暴食和過(guò)量飲酒是主要誘因。高脂、高蛋白飲食刺激胰腺分泌大量消化酶，同時(shí)可能引起十二指腸乳頭水腫或膽道痙攣，導(dǎo)致胰液排出受阻。過(guò)量酒精則直接損傷胰腺細(xì)胞，并刺激胰液分泌。兩者疊加，極易誘發(fā)胰腺“自我消化”，導(dǎo)致急性炎癥。

四大高危人群需特別警惕

1.膽道疾病患者：膽囊結(jié)石可能堵塞胰管開(kāi)口；2.高脂血癥人群：尤其是甘油三酯嚴(yán)重升高者；3.長(zhǎng)期飲酒者：酒精慢性損傷胰腺功能；4.有胰腺炎病史者：復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

預(yù)防急性胰腺炎的六大飲食原則

1.節(jié)制飲食，避免暴飲暴食：面對(duì)豐盛的年夜飯，建議采用“多樣少量”的原則。每樣菜品嘗一點(diǎn)，總量控制在七分飽。可以適當(dāng)增加用餐次數(shù)，減少單次攝入量。

2.限制高脂食物攝入：減少油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油制品等高脂食物的攝入。若食用肉類(lèi)，優(yōu)先選擇去皮禽肉、魚(yú)肉等低脂蛋白質(zhì)來(lái)源。還有一點(diǎn)容易被忽略：許多零食點(diǎn)心，都是“隱形油脂”的大戶。那些酥掉渣的點(diǎn)心、蛋撻、曲奇，吃起來(lái)不膩，制作時(shí)卻可能堆砌了大量黃油、起酥油。

3.嚴(yán)格控制飲酒：盡量以茶代酒，如必須飲酒，應(yīng)嚴(yán)格限量。建議一天酒精量不超過(guò)15克（相當(dāng)于4度啤酒375毫升，50度白酒30毫升），不要空腹飲酒。

4.均衡膳食結(jié)構(gòu)：增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物比例。這些食物有助于調(diào)節(jié)血脂，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。建議每餐蔬菜占一半以上。

5.保持規(guī)律進(jìn)餐：避免饑一頓飽一頓的不規(guī)律飲食。即使是節(jié)日期間，也應(yīng)盡量保持三餐定時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹后突然大量進(jìn)食。

6.特殊人群特別管理：高血脂患者節(jié)前應(yīng)復(fù)查血脂，必要時(shí)調(diào)整藥物；膽結(jié)石患者應(yīng)避免過(guò)于油膩的飲食，如果距離上次檢查已久，節(jié)前可考慮做一次腹部B超，了解當(dāng)前結(jié)石和膽囊狀況；糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)血糖，控制甜食攝入，嚴(yán)禁擅自停藥。

出現(xiàn)這些癥狀請(qǐng)立即就醫(yī)

如果聚餐后出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)不要拖延，立即就醫(yī)：

1.持續(xù)加重的上腹部劇痛，尤其是向背部放射的疼痛。

2.進(jìn)食后疼痛明顯加劇。

3.頻繁嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。

4.發(fā)熱伴腹痛。

5.皮膚或眼睛發(fā)黃。

急性重癥胰腺炎的早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。萬(wàn)一飯后或酒后突然感到上腹部持續(xù)性的、刀割樣的劇痛，疼得直不起腰，甚至感覺(jué)疼痛穿透到了腰背部，同時(shí)惡心嘔吐，別猶豫，別自己琢磨是“老胃病”又犯了，切忌自行服用強(qiáng)力止痛藥，掩蓋病情。請(qǐng)立刻尋求醫(yī)療幫助。急性胰腺炎的治療，是一場(chǎng)和“炎性風(fēng)暴”擴(kuò)散速度賽跑的戰(zhàn)爭(zhēng)，越早介入，阻斷惡性循環(huán)的機(jī)會(huì)就越大。一旦延誤，可能發(fā)展為全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能衰竭，危及生命。

健康團(tuán)圓，從餐桌開(kāi)始

安徽的春節(jié)餐桌少不了徽州特色美食，如毛豆腐、臭鱖魚(yú)、刀板香等，這些傳統(tǒng)美食雖然美味，但大多偏咸偏油。建議在烹飪時(shí)適當(dāng)調(diào)整，減少鹽和油的使用量，增加蒸、煮、燉的烹飪方式。

家人團(tuán)聚時(shí)，不妨將注意力從“吃”轉(zhuǎn)移到其他活動(dòng)上，如一起觀看春晚、貼春聯(lián)、包餃子、戶外散步等。健康的生活方式才是節(jié)日最好的禮物。節(jié)日是情感的沸騰，卻不該是身體的負(fù)擔(dān)。美食是團(tuán)聚的媒介，別讓它成為健康的代價(jià)。我們渴望團(tuán)圓的熱鬧，也期盼每個(gè)人都能健康、平安。每個(gè)人的健康意識(shí)提高一小步，全民健康水平就能前進(jìn)一大步。

·安慶市立醫(yī)院 查君敬·