警惕冬日“隱形殺手” ——一氧化碳中毒！

12月22日晚，因天氣嚴(yán)寒，合肥市民桑某自行燒炭取暖后，余炭沒(méi)有清除，就入睡了。次日中午，同事發(fā)現(xiàn)桑某沒(méi)有上班，撥打其電話(huà)無(wú)人接聽(tīng)，打開(kāi)房門(mén)發(fā)現(xiàn)他昏迷不醒、口吐白沫，立即撥打了120送往醫(yī)院。

據(jù)合肥市第一人民醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科朱毅主任介紹，患者由120送到我院急危重癥醫(yī)學(xué)部，入院時(shí)神志昏迷，呼之不應(yīng)，口唇呈櫻桃紅色，急查碳氧血紅蛋白明顯高于正常，經(jīng)高壓氧醫(yī)學(xué)科會(huì)診，診斷急性一氧化碳中毒（重度），立即急診開(kāi)艙行高壓氧治療。患者接受首次高壓氧治療后，目前已神志轉(zhuǎn)清，問(wèn)答切題，步行出艙。朱毅主任溫馨提示：天氣寒冷，請(qǐng)廣大市民一定要在取暖的同時(shí)，記得通風(fēng)，保證安全，嚴(yán)防一氧化碳中毒！

一氧化碳中毒是因吸入過(guò)多的一氧化碳引起的全身性中毒性疾病。血流豐富的大腦和心臟受累最為明顯,輕者惡心、嘔吐、頭昏、頭痛;重者大小便失禁、昏迷,甚至死亡。如果中毒較重,年齡偏大,治療不及時(shí)或不合理,還可經(jīng)歷一個(gè)繼發(fā)性神經(jīng)損害的過(guò)程,經(jīng)常給患者留下嚴(yán)重的后遺癥。

一氧化碳是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體。分子量為28.01,比空氣輕,比重為0.967,不溶于水,在空氣中燃燒呈藍(lán)色火焰,凝點(diǎn)-207℃,沸點(diǎn)-190℃。一氧化碳多是以與其他氣體混合形式存在的。一氧化碳中毒也叫煤氣中毒，每年的好發(fā)季節(jié)就是寒冷的冬季（12月份至次年的1月份）。

一氧化碳中毒有哪些癥狀？

輕度中毒：患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。

中度中毒：患者口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)），癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。

重度中毒：患者將迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡，經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。

一旦中毒如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？

①開(kāi)門(mén)窗流通空氣，關(guān)閉煤氣，同時(shí)呼叫120或立即將患者送到就近有高壓氧艙的醫(yī)院救治。

②將患者迅速脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。

③松解衣扣，使患者呼吸通暢并注意保暖。若發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除。

④如發(fā)生心跳、呼吸驟停，立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

如何預(yù)防一氧化碳中毒？

①不要在密閉的室內(nèi)吃炭火鍋、點(diǎn)煤炭火盆取暖。

②在室內(nèi)用炭火盆煮茶應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)。煮茶結(jié)束后，要確保炭火完全熄滅。

③使用燃?xì)馄骶邥r(shí)要注意安全，尤其使用燃?xì)鉄崴髑耙獧z查煤氣管道有無(wú)泄漏。

④如使用燃?xì)鉄崴鳎瑧?yīng)將其安裝在浴室外，通風(fēng)良好的環(huán)境中。及時(shí)更換使用更為安全的燃?xì)鉄崴鳎蕴迸攀交驘煹朗綗崴鳌Ｏ丛r(shí)，使用排氣扇排風(fēng)。

專(zhuān)家提醒，天氣寒冷，廣大市民請(qǐng)合理取暖，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，立即前往醫(yī)院規(guī)范治療！不少患者就是因?yàn)闆](méi)有接受規(guī)范治療，而出現(xiàn)了大腦皮層改變、記憶力減退等遲發(fā)性腦病癥狀。一旦出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，治療周期就會(huì)變長(zhǎng)，甚至引起不可逆的損傷。（記者 徐慧媛）